تعویض دیسک گردن چیست؟
ستون فقرات گردنی در ناحیه گردن قرار دارد و از هفت استخوان تشکیل شده است که روی هم قرار گرفته اند. بافت بالشتکی به نام دیسک‌های مهره‌ای که بین مهره‌ها قرار دارد به عنوان ضربه‌گیر عمل می‌کند و امکان حرکت آسان گردن را فراهم می‌کند. فرسودگی و افزایش سن می تواند به این دیسک ها آسیب برساند و منجر به درد و ناتوانی شود. جراحی تعویض دیسک مصنوعی دهانه رحم روشی است که در آن دیسک بین مهره ای آسیب دیده برداشته می شود و با یک ایمپلنت مصنوعی ساخته شده از فلز و پلاستیک جایگزین می شود. این جراحی علائم گرفتگی عصب در گردن را از بین می برد و همچنین دامنه حرکتی طبیعی گردن را بازیابی می کند.
چرا جراحی تعویض دیسک گردن لازم است؟
جراحی تعویض دیسک گردن جایگزینی برای جراحی سنتی فیوژن ستون فقرات گردنی است که شامل همجوشی دائمی دو جسم مهره‌ای است که حرکت بین آنها را حذف می‌کند. تعویض دیسک مصنوعی دهانه رحم معمولاً زمانی نشان داده می شود که درمان های محافظه کارانه به تسکین موارد زیر کمک نکند:
- درد گردن که به سمت پایین شانه، بازو یا دست حرکت می کند، ضعف یا بی حسی بازوها و پاها.
- مشکل در راه رفتن.
موارد منع مصرف
جایگزینی مصنوعی دیسک گردن در صورت وجود آرتریت روماتوئید، بارداری، چاقی مرضی، پوکی استخوان قابل توجه یا بدخیمی فعال، دیابت وابسته به انسولین و آلرژی به فولاد ضد زنگ منع مصرف دارد. همچنین در بیمارانی که آرتریت قابل توجهی در دیسک ها و مفاصل گردن دارند توصیه نمی شود.
در طی جراحی تعویض دیسک گردن چه اتفاقی می افتد؟
- جایگزینی دیسک یک روش کم تهاجمی و کم‌هوشی است که در بیماران خاصی که علائم گرفتگی عصب در گردن را دارند نیز گزینه‌ای است.
- این روش شبیه ACDF است که از طریق یک برش 2 اینچی به ستون فقرات گردنی از جلوی گردن دسترسی پیدا می‌کند، دیسک به روشی مشابه برداشته می‌شود، اما به جای قرار دادن پیوند استخوان در جایی که دیسک بود، یک فلز و دستگاه پلاستیکی در فضای دیسک قرار می گیرد تا حرکت را در آن سطح حفظ کند.
- به نظر می‌رسد تحقیقات نشان می‌دهد که بیماران می‌توانند کمی سریع‌تر از یک روش ACDF به فعالیت‌های عادی خود بازگردند، زیرا نیازی به صبر کردن برای بهبود کامل استخوان با تعویض دیسک نیست.
- پس از جراحی، بیماران در یقه گردن قرار می گیرند تا حمایت و ثبات بیشتری داشته باشند. بیماران در 3 هفته پس از عمل جراحی برای بررسی برش و عکسبرداری با اشعه ایکس به مطب پزشک مراجعه می کنند. اگر همه چیز خوب به نظر برسد، به بیمار اجازه داده می‌شود تا فعالیت‌های خود را طبق تحمل انجام دهد.
خطرات جراحی تعویض دیسک گردن چیست؟
- هیچ جراحی بدون خطر نیست و جراحی گردن با خطرات قابل توجهی همراه است، اما خوشبختانه این خطرات غیر معمول هستند. شایع ترین خطری که تقریباً همه بیماران پس از این نوع عمل باید انتظار داشته باشند، مشکل در بلع و صدای خشن است. این علائم تقریباً در همه بیماران ظرف چند هفته پس از جراحی برطرف می شود.
- سایر خطرات کمتر رایج شامل، اما نه محدود به خونریزی، عفونت، آسیب به ساختارهای اطراف (رگ‌ها، اعصاب، مری، نای)، آسیب نخاعی منجر به فلج (جزئی یا کامل - موقت یا دائم)، نشت مایع نخاعی، نیاز برای جراحی بیشتر، گرفتگی صدا، مشکل در بلع.