دکتر علی جعفری متخصص مغز و اعصاب

 

افرادی که احساس سرگیجه(vertigo) می‌کنند ممکن است احساس سبکی سر، عدم تعادل یا گیجی داشته باشند. سرگیجه ناگهانی(acute vertigo) یک نوع شدید سرگیجه است. فردی که سرگیجه را تجربه می‌کند ،احساس می‌کند که خودش یا اطرافش در حال چرخش هستند.

سرگیجه ناگهانی می‌تواند ناشی از عوامل مختلفی از جمله مشکلات گوش داخلی، فشار خون پایین و شرایط سلامت روان باشد. #سرگیجه ممکن است به خودی خود برطرف شود، اما بهتر است برای حل این اختلال به پزشک مراجعه کنید

در ادامه با ما همراه باشید تا با علت و عوامل ایجاد سرگیجه ناگهانی آشنا شوید و از روش‌های درمان و پیشگیری از سرگیجه ناگهانی مطلع شوید.

علت سرگیجه ناگهانی

مسائل مختلفی می‌تواند باعث سرگیجه ناگهانی شود و برخی از آن‌ها جدی‌تر است. به همین دلیل، هرکسی که شروع هر یک از اختلالات زیرا را به صورت ناگهانی تجربه کند؛ باید به پزشک مراجعه کند.

در صورت بروز سرگیجه ناگهانی ممکن است سریعا به مراقبت‌های پزشکی نیاز پیدا کنید. به عنوان مثال برخی از مشکلات همراه با سرگیجه ناگهانی علائم سکته مغزی است. برخی از این عوامل عبارتنداز:

مشکلات گوش داخلی

مشکلات گوش داخلی می‌تواند تعادل بدن را تحت تأثیر قرار دهد و این مسائل دلیل اصلی سرگیجه ناگهانی است. شرایطی که در گوش داخلی می‌تواند سرگیجه ناگهانی ایجاد کند شامل موارد زیر است:

• سرگیجه وضعیتی حمله ای خوش خیم (BPPV )؛ یک بیماری شایع است که باعث بروز دوره‌های مکرر سرگیجه می‌شود.
• لابیرنتیت(labyrinthitis)؛ باعث التهاب حلزون یا ساختارهای گوش داخلی می‌شود.

نوریت دهلیزی یا نورونیت(Vestibular neuronitis)

این وضعیت زمانی اتفاق می‌افتد که عصبی در گوش داخلی به نام عصب دهلیزی ملتهب شود. این اختلال معمولا به علت عفونت ویروسی رخ می‌دهد. اختلال در عصب دهلیزی می‌تواند مسبب سرگیجه‌های ناگهانی شود.

بیماری منییر

این وضعیت پیشرونده در گوش داخلی می‌تواند باعث کاهش شنوایی و سرگیجه شود. علت اصلی بیماری منییر(menieres disease)هنوز مشخص نیست، اما این علائم به دلیل اتساع مایعات در بخشی از گوش داخلی به نام حلزون رخ می‌دهد. یکی از علائم این بیماری سرگیجه ناگهانی است.

فشار خون پایین

سرگیجه ناگهانی می‌تواند ناشی از فشار خون پایین باشد. ممکن است فردی دچار افت فشار خون وضعیتی یا افت فشار خون به علت کاهش قند خون شود. در این حالت ممکن است افراد دچار سرگیجه ناگهانی و کوتاه به همراه سیاهی رفتن چشم شوند.

اختلال هراس

فرد مبتلا به اختلال هراس، در دوره‌های ناگهانی و مکرر ترس شدیدی را تجربه می‌کند. این حملات پانیک نامیده می‌شوند و می‌توانند برای چند دقیقه ادامه داشته باشند. از علائم این نوع از حملات می‌توان به بروز سرگیجه شدید و ناگهانی به همراه تپش قلب، عرق سرد و احساس فشار و سنگینی در سر اشاره کرد.

 

حمله ایسکمی گذرا (TIA) که غالباً سکته مغزی نامیده می‌شود، مانند سکته مغزی است، اما علائم معمولاً فقط چند دقیقه طول می‌کشد. وقتی این اتفاق می‌افتد که به طور موقت جریان خون در بخشی از مغز وجود دارد.

برخلاف سکته مغزی، TIA معمولاً آسیب پایدار نمی‌زند. اما می‌تواند نشانه‌ای از بروز سکته جدی‌تر باشد. اگرچه این اتفاق نادر است، TIA می‌تواند دلیل سرگیجه ناگهانی باشد.گاهی اوقات، بروز سرگیجه ناگهانی تنها علامت TIA است. در مواقع دیگر، ممکن است علائم دیگری نیز وجود داشته باشد.

 

سرگیجه یک نوع خاص از سرگیجه است . اگر سرگیجه دارید، ممکن است احساس کنید دنیا در اطراف شما می چرخد. احساس عدم تعادل می کنید یا در حالی که ساکن هستید در حال تاب خوردن یا حرکت هستید.

ممکن است زمانی بدتر شود که به سرعت موقعیت خود را تغییر دهید، مانند چرخیدن در رختخواب یا حرکت دادن سر برای نگاه کردن به بالا.

سرگیجه می تواند ناراحت کننده یا نگران کننده باشد. همیشه به این معنی نیست که شما یک مشکل پزشکی جدی دارید.

چه علائمی با سرگیجه مرتبط است؟

اگر سرگیجه دارید، ممکن است این احساس را داشته باشید:

• شما در حال چرخش هستید
• شما در حال سقوط هستید
• دنیا به دور شما می چرخد

این با سرگیجه متفاوت است. سرگیجه یک احساس عمومی تر از سبکی سر، سرگیجه یا بی ثباتی است.

احساس سرگیجه معمولاً در "حملات" می آید و می رود. آنها می توانند از چند ثانیه تا چند ساعت دوام بیاورند.

ممکن است این علائم دیگر را نیز داشته باشید:

• حالت تهوع
• استفراغ
• رنگ پریده به نظر می رسد
• تعریق

اگر سرگیجه خیلی بد باشد ممکن است مانع از ادامه زندگی شما شود. ممکن است شما را از ورزش منصرف کند یا رانندگی را برای شما ناامن کند.

 

چه چیزی باعث سرگیجه می شود؟

ممکن است به دلیل مشکل گوش داخلی دچار سرگیجه شوید. شایع ترین علت سرگیجه موضعی حمله ای خوش خیم (BPPV) است .

همه ما کریستال های کوچکی در گوش داخلی خود داریم که به کنترل تعادل کمک می کند. BPPV زمانی رخ می دهد که این کریستال ها از جای خود خارج شوند. این بر پیام هایی که از گوش داخلی شما به مغز شما ارسال می شود تأثیر می گذارد.

سایر مشکلات گوش داخلی که ممکن است باعث سرگیجه شوند عبارتند از:

• مریضی منیر
• نورونیت دهلیزی (یا نوریت دهلیزی)
• لابیرنتیت

سرگیجه یکی از عوارض جانبی برخی داروها است .

گاهی اوقات، سرگیجه ممکن است به دلیل مشکلات جدی ایجاد شود. این بسیار نادر است. ممکن است به دلیل:

• یک ضربه به سر
• میگرن
• یک سکته مغزی
• یک عفونت
• یک تومور مغزی

 

 

اگر جراحی رفع فشار کمر توصیه می شود، معمولاً حداقل 1 مورد از روش های زیر را انجام خواهید داد:

• لامینکتومی - جایی که بخشی از استخوان از 1 مهره (استخوان های ستون فقرات) برداشته می شود تا فشار روی عصب آسیب دیده کاهش یابد.
• دیسککتومی - جایی که بخشی از دیسک آسیب دیده برای کاهش فشار روی عصب برداشته می شود
• همجوشی ستون فقرات - که در آن 2 یا چند مهره با قسمتی از استخوان به یکدیگر متصل می شوند تا ستون فقرات را تثبیت و تقویت کنند.

در بسیاری از موارد ممکن است ترکیبی از این تکنیک ها استفاده شود.

رفع فشار کمر معمولاً تحت بیهوشی عمومی انجام می شود ، به این معنی که در طول عمل بیهوش خواهید شد و در حین انجام آن هیچ دردی احساس نخواهید کرد. کل عمل معمولا حداقل یک ساعت طول می کشد، اما بسته به پیچیدگی روش ممکن است بسیار بیشتر طول بکشد.

بهبودی پس از جراحی رفع فشار کمر

بسته به پیچیدگی جراحی و سطح تحرک شما قبل از عمل، معمولاً به اندازه کافی خوب هستید که حدود 1 تا 4 روز پس از جراحی، بیمارستان را ترک کنید.

اکثر افراد می‌توانند در عرض یک روز پس از عمل بدون کمک راه بروند، اگرچه باید تا حدود 6 هفته از انجام فعالیت‌های شدیدتر اجتناب شود.

ممکن است بتوانید بعد از حدود 4 تا 6 هفته به سر کار خود بازگردید، اگرچه اگر شغل شما شامل رانندگی طولانی مدت یا بلند کردن اجسام سنگین باشد، ممکن است به مرخصی بیشتری نیاز داشته باشید.

اثربخشی جراحی رفع فشار کمر

شواهد خوبی وجود دارد که نشان می دهد جراحی رفع فشار می تواند یک درمان موثر برای افرادی باشد که درد شدید ناشی از فشرده شدن اعصاب دارند.

بسیاری از افرادی که این عمل را انجام می دهند، بهبود قابل توجهی را در درد تجربه می کنند. افرادی که راه رفتن را قبل از عمل جراحی به دلیل درد یا ضعف پا مشکل می‌دانستند، اغلب می‌توانند بعد از عمل بیشتر و راحت‌تر راه بروند.

خطرات جراحی رفع فشار کمر

اگرچه رفع فشار کمر اغلب موفقیت آمیز است، اما مانند همه انواع جراحی، خطر عوارضی را به همراه دارد.

عوارض مرتبط با جراحی رفع فشار کمر عبارتند از:

• عفونت در محل عمل یا در موارد نادر عفونت در جای دیگر
• یک لخته خون در یکی از وریدهای پای شما ایجاد می شود که به عنوان DVT (ترومبوز ورید عمقی) شناخته می شود . در موارد نادر، لخته می‌تواند از جای خود خارج شده و به ریه‌ها برود و مشکلی جدی به نام آمبولی ریه ایجاد کند.
• آسیب به اعصاب یا طناب نخاعی - منجر به تداوم علائم، بی حسی یا ضعف در 1 یا هر دو پا، یا در موارد نادر درجاتی از فلج می شود.

اگر سیگار نکشید، تناسب اندام عمومی خوبی داشته باشید و در صورت نیاز وزن کم کنید، جراحی ایمن تر است.

ستون فقرات و نخاع

ستون فقرات از 33 بخش به نام مهره تشکیل شده است که روی هم قرار گرفته اند و ستون فقرات را تشکیل می دهند. در بین هر مهره، بالشتک‌های دایره‌ای بافتی به نام دیسک وجود دارد که مهره‌ها را در حین فعالیت‌هایی مانند راه رفتن و دویدن محافظت می‌کنند.

کانال نخاعی از مرکز ستون فقرات می گذرد. حاوی نخاع و اعصاب است و از آن محافظت می کند.