دکتر علی جعفری متخصص مغز و اعصاب

آبسه محل عفونت است. در مغز، آبسه ممکن است در یک یا چند ناحیه باشد. این وضعیت ممکن است باعث ایجاد مشکلاتی در نحوه عملکرد مغز و نخاع شود. این یک وضعیت جدی و تهدید کننده زندگی است که نیاز به درمان فوری دارد.برای ارتباط با جراح تومور مغزی در تهران اینجا کلیک کنید

علت آبسه مغزی در کودک چیست؟

شایع ترین علل آبسه مغزی در کودکان قارچ ها و باکتری ها هستند. باکتری ها شایع ترین علت هستند. باکتری ها و قارچ ها می توانند مغز را از راه های زیر آلوده کنند:

• عفونت از ناحیه دیگری از بدن معمولاً در همان نزدیکی پخش می شود. این ممکن است عفونت گوش، عفونت سینوسی یا عفونت دندان باشد.

• عفونت از طریق جریان خون از ناحیه ریه یا قفسه سینه، از قلب (اندوکاردیت)، یا از مایع مغزی نخاعی (CSF) به مغز (مننژیت) منتقل می شود.

• قارچ ها یا باکتری ها از طریق زخم در سر وارد مغز می شوند.

کدام کودکان در معرض خطر آبسه مغزی هستند؟

اگر کودک یکی از موارد زیر را داشته باشد بیشتر در معرض خطر ابتلا به آبسه مغزی است:

• بیماری قلبی که از بدو تولد وجود دارد (مادرزادی)

• مننژیت

• عفونت های طولانی مدت (مزمن) گوش میانی و سینوس ها

• عفونت دندان یا فک

• عفونت های صورت یا پوست سر

• آسیب سر یا شکستگی جمجمه

• دیابت

• درمانی برای شکستگی گردن یا پس از جراحی به نام کشش، که از پین یا پیچ در جمجمه برای ثابت نگه داشتن سر و گردن استفاده می کند.

• عفونت یک لوله کوچک (شانت) که برای تخلیه CSF اضافی استفاده می شود

• سیستم ایمنی ضعیف ناشی از داروها یا شرایط بهداشتی، مانند عفونت HIV

علائم آبسه مغزی در کودک چیست؟

عفونت ممکن است باعث افزایش فشار داخل سر و ایجاد علائم شود. علائم ممکن است در هر کودک کمی متفاوت باشد.

علائم در نوزادان و کودکان کوچکتر می تواند شامل موارد زیر باشد:

• تب

• برآمدگی نقاط نرم روی سر (فونتانل)

• خواب آلودگی غیر طبیعی یا هوشیاری کمتر از حد معمول

• افزایش تحریک پذیری

• گریه بلند

• تغذیه ضعیف

• استفراغ پرتابه

• شکایت از سردرد شدید

• تشنج

علائم در کودکان بزرگتر می تواند شامل موارد زیر باشد:

• تب

• سردرد

• درد، اغلب در کنار آبسه

• سفتی گردن

• تهوع و استفراغ

• تغییرات در شخصیت، هوشیاری یا رفتار

• تغییرات در گفتار

• مشکلات راه رفتن

• کاهش حرکت در بازوها یا پاها (فلج یا ضعف)

• تشنج

علائم آبسه مغزی می تواند مانند سایر مشکلات سلامتی باشد. مطمئن شوید که فرزندتان فوراً برای تشخیص به پزشک مراجعه می کند.

مرگ مغزی اغلب با سایر شرایطی که مشابه به نظر می رسند، مانند کما و حالت نباتی اشتباه گرفته می شود.برای ارتباط با بهترین جراح تومور نخاعی در تهران اینجا کلیک کنید

مرگ مغزی:  توقف غیرقابل برگشت تمام عملکردهای کل مغز، از جمله ساقه مغز. فردی که دچار مرگ مغزی شده است مرده است و هیچ شانسی برای زنده شدن ندارد.

کما:  حالتی از عدم پاسخگویی عمیق در نتیجه بیماری شدید یا آسیب مغزی. بیماران در کما چشمان خود را باز نمی کنند و صحبت نمی کنند و رفتارهای هدفمندی از خود نشان نمی دهند. برخی از بیماران به ونتیلاتور نیاز دارند در حالی که برخی دیگر نیازی ندارند. پزشکان گاهی اوقات بیماران را در کمای ناشی از پزشکی قرار می دهند تا به مغز آنها فرصت دهند تا بهبود یابد. به طور کلی، کما فقط چند روز یا چند هفته طول می کشد. بیماران یا می میرند یا به هوش می آیند یا در برخی موارد به حالت نباتی پیش می روند.

حالت نباتی:  فرد دارای هوشیاری افسرده، عملکرد ساقه مغز است و می تواند بدون حمایت نفس بکشد. بیماران در حالت نباتی ممکن است به درد یا صداهای بلند پاسخ دهند، چرخه خواب و بیداری را طی کنند و حرکات غیرارادی از خود نشان دهند. فردی که بیش از یک سال در حالت نباتی باشد، در حالت نباتی دائمی با شانس بسیار کم بهبودی در نظر گرفته می شود.

احتمالاً مشهورترین مورد، تری شیاوو بود که از سال 1990 تا 2005 پس از سقوط و از دست دادن اکسیژن به مغز در سن 26 سالگی در حالت نباتی زندگی می کرد. درگیری حقوقی درگرفت و شوهرش گفت که باید اجازه بمیرد و والدینش فشار می آوردند. برای ادامه دریافت غذا و آب. شوهر در نهایت پیروز شد و لوله تغذیه او برداشته شد.

بعد از فیوژن، اکثر بچه ها چند روز در بیمارستان می مانند. این به آنها زمان می دهد تا پس از جراحی بهبود یافته و حرکت خود را افزایش دهند. زمانی که به خانه بروند، می توانند راه بروند و کارهای روزمره زیادی انجام دهند (دوش بگیرند، لباس بپوشند و از پله ها بالا بروند).بهترین جراح تومور نخاعی در تهران اینجا کلیک کنید

کودکانی که اسکولیوز آنها بسیار شدید است یا دارای سایر شرایط پزشکی هستند ممکن است نیاز به بستری طولانی تری داشته باشند. تیم مراقبت آنها هرگونه عارضه (مانند ذات الریه، یبوست یا مشکل در خوردن) را تحت نظر خواهند داشت و آن را درمان خواهند کرد.

درد پس از جراحی با داروهای تجویزی مانند داروهای ضد درد اپیوئیدی و داروهای مسکن بدون نسخه (OTC) مانند استامینوفن و ایبوپروفن درمان می شود . اکثر کودکان برای کمک به مقابله با درد و اسپاسم عضلانی، داروهای مسکن را برای کمتر از 2 هفته مصرف می‌کنند. در طی 1 تا 2 هفته اول پس از جراحی، کودکان می توانند به تدریج مقدار داروهایی را که برای درد مصرف می کنند کاهش دهند.

چگونه والدین می توانند کمک کنند؟

برای کمک به بهبودی کودک در خانه:

• فرزندتان را تشویق کنید که هر روز کمی بیشتر راه برود یا حرکت کند. با فعالیت های سبک در اطراف خانه شروع کنید، مانند رفتن برای دریافت نامه یا اجازه دادن به سگ. به زودی فرزند شما می تواند برای انجام فعالیت های معمولی مانند قدم زدن در مرکز خرید از خانه خارج شود.
• اطمینان حاصل کنید که فرزندتان بیشتر از چند پوند رانندگی نمی‌کند یا وزنش را بلند نمی‌کند تا زمانی که ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی بگوید مشکلی ندارد.

ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما همچنین به شما اطلاع می دهد که چه زمانی فرزند شما می تواند به مدرسه بازگردد. اکثر بچه ها حدود 2 تا 3 هفته پس از عمل جراحی برمی گردند. ارائه دهنده شما محدودیت های فعالیت خاصی را پس از جراحی بررسی خواهد کرد. کودک شما باید از کلاس بدنسازی و ورزش کردن استراحت کند زیرا استخوان ها هنوز در حال جوش خوردن هستند. در ابتدا به کارکنان مدرسه اطلاع دهید که فرزند شما به کمک نیاز دارد. مدرسه می تواند به فرزند شما زمان بیشتری بدهد تا از راهروها عبور کند یا مجموعه دومی از کتاب های مدرسه را برای نگهداری در خانه بگذارد.

گاهی اوقات کودکان برای تکمیل بهبودی خود نیاز به فیزیوتراپی دارند. این معمولاً حدود 4 تا 6 هفته پس از جراحی شروع می شود. می تواند چندین ماه ادامه یابد.

اهداف جراحی تومور ستون فقرات عبارتند از:

• تومور را تا حد امکان از بین ببرید.
• آسیب به ستون فقرات و ساختارهای اطراف را به حداقل برسانید.
• ثبات ستون فقرات خود را بهبود بخشید.

جراحی برای درمان تومور ستون فقرات

اگر برداشتن جراحی امکان پذیر باشد، پزشک ممکن است یک روش آمبولیزاسیون قبل از عمل را انجام دهد. در طول این روش، پزشک شما:

• یک کاتتر (لوله انعطاف پذیر) را از طریق شریان در کشاله ران وارد کنید.
• کاتتر را از طریق رگ های خونی به سمت بالا هدایت کنید تا به تومور برسد.
• یک ماده آمبولیک مایع چسب مانند که عروق تغذیه کننده تومور را مسدود می کند.

این روش به کنترل خونریزی در حین برداشتن جراحی تومور کمک می کند.

تومور نخاعی ممکن است از پشت یا جلوی ستون فقرات بسته به محل آن نزدیک شود. برای تومورهای گسترده (معمولاً قفسه سینه و ستون فقرات کمری)، جراحی ممکن است به صورت مرحله‌ای انجام شود، ابتدا از پشت و سپس از جلو به تومور نزدیک می‌شود.

ممکن است تمام یا بخشی از تومور برای برداشتن فشار از ستون فقرات برداشته شود. این ممکن است در سطوح مختلف انجام شود و ممکن است شامل برداشتن اجسام مهره‌ها باشد. نواحی ناپایدار ستون فقرات با استفاده از دستگاه های ثابت تثبیت می شوند.

بهبودی پس از جراحی تومور ستون فقرات

پس از جراحی، بسته به شرایط شما، ممکن است بستری در بیمارستان از 2 تا 14 روز متغیر باشد. ممکن است از شما خواسته شود در یک برنامه توانبخشی فیزیکی در بیمارستان، مرکز سرپایی یا در مرکز مغز و ستون فقرات جنوب CA، دکتر شان آرمین، جراح مغز و اعصاب، جراح ستون فقرات، دره سان فرناندو، لس آنجلس، بورلی هیلز، کالیفرنیا شرکت کنید.

برای ارتباط با بهترین جراح تومور نخاعی در تهران اینجا کلیک کنید