همانژیوبلاستوم
همانژیوبلاستوم ها تومورهای خوش خیمی هستند که از پوشش رگ های خونی به وجود می آیند. همانژیوبلاستوم ها می توانند در مغز، نخاع و شبکیه (پشت چشم) ایجاد شوند. در بیمارستان ستون فقرات در موسسه عصبی نیویورک، ما در همانژیوبلاستومای ستون فقرات تخصص داریم.
همانژیوبلاستوماهای نخاعی معمولاً در سطح نخاع قرار دارند. آنها 5 تا 10 درصد از تومورهای داخل مدولری یا تومورهایی را تشکیل می دهند که روی یا در نخاع ایجاد می شوند.
همانژیوبلاستوما نوعی همانژیوم یا تومور عروق خونی است.
علائم
همانژیوبلاستوم‌های کوچک که هیچ علامتی ندارند، به دلیل ماهیت آهسته رشد و خوش‌خیم، ممکن است نیازی به درمان نداشته باشند. اینها اغلب به صورت اتفاقی (در گذر) یافت می شوند و به سادگی می توان با اسکن های تصویربرداری سالانه دنبال کرد.
همانژیوبلاستوماهای بزرگتر می توانند علائم مختلفی را ایجاد کنند زیرا نخاع را فشرده می کنند. علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد: بی حسی یا سوزن سوزن شدن در بازوها یا پاها، دست و پا چلفتی دست ها، ضعف در بازوها یا پاها، مشکل در راه رفتن و/یا اختلال در عملکرد روده و مثانه. علائم دقیق به اندازه و محل تومور بستگی دارد.
تشخیص
همانژیوبلاستوما با اسکن MR (رزونانس مغناطیسی) و/یا CT (توموگرافی کامپیوتری، همچنین به عنوان اسکن CAT) تشخیص داده می شود. اسکن های MR از آهنربا، امواج رادیویی و فناوری کامپیوتری برای تولید تصاویری از اندام ها و بافت هایی مانند مغز و نخاع استفاده می کنند. سی تی اسکن از ترکیبی از اشعه ایکس و فناوری کامپیوتری برای تولید تصاویر دقیق از استخوان ها و بافت های نرم استفاده می کند.
هر یک از اسکن ها ممکن است پس از تزریق یک ماده افزایش دهنده کنتراست انجام شود، ماده ای که تجسم ضایعه را در اسکن ها افزایش می دهد.
آنژیوگرافی ستون فقرات یا مطالعه جریان خون در اطراف تومور نیز ممکن است به عنوان بخشی از برنامه ریزی جراحی انجام شود. این مطالعه به ویژه برای همانژیوم مفید است. به عنوان تومورهای عروق خونی، منابع خونی قوی دارند
عوامل خطر
همانژیوبلاستوما از سلول های رگ های خونی اولیه به وجود می آیند. آنها بیشتر در دهه های اولیه و میانی زندگی شایع هستند و مردان و زنان را به طور مساوی تحت تأثیر قرار می دهند.
در بیشتر موارد، بیماران یک همانژیوبلاستوما دارند. به این موارد موارد پراکنده می گویند. با این حال، بیماران مبتلا به بیماری ژنتیکی ارثی فون هیپل-لیندو مستعد ابتلا به همانژیوبلاستوم های متعدد و همچنین کیست ها در تمام قسمت های بدن از جمله کلیه ها و سایر اندام ها هستند.
درمان ها
درمان انتخابی برای همانژیوبلاستومای علامت دار نخاع، میکروسرجری یا برداشتن با استفاده از میکروسکوپ جراحی و ابزارهای جراحی بسیار خوب است. اکثر تومورها را می توان با استفاده از روش های استاندارد میکروجراحی به طور کامل حذف کرد و عملکرد عصبی معمولاً حفظ می شود.
پرتودرمانی ممکن است مفید باشد اگر نتوان کل تومور را به طور ایمن در جراحی برداشت.