دکتر علی جعفری متخصص مغز و اعصاب

یادگیری در مورد انواع مختلف اختلالات میگرن و سردرد می تواند به شما کمک کند علائم خود را بهتر درک کنید و آنها را با پزشک خود در میان بگذارید.

زمانی که «میگرن» را می شنوید، ممکن است به یک سردرد شدید فکر کنید. اما میگرن چیزی بیش از یک سردرد نیست – این یک بیماری عصبی ناتوان کننده است که به اشکال مختلف، هم با سردرد و هم بدون سردرد بروز می کند. در زیر، به برخی از انواع رایج میگرن و همچنین چندین اختلال سردرد دیگر و علائم آنها می پردازیم.برای ارتباط با بهترین جراح مغز و اعصاب در تهران اینجا کلیک کنید.

میگرن با هاله

حدود یک چهارم افرادی که میگرن را تجربه می‌کنند، هاله ، اختلال بینایی یا تغییر در احساساتی را  نیز تجربه می‌کنند  که به طور معمول نشانه‌ای از حمله‌ی بعدی است. این اختلالات ممکن است شامل دیدن الگوها (نقاط، جرقه، زیگزاگ یا سایر اختلالات بینایی)، گزگز یا بی حسی در یک طرف صورت (یا بدن) و/یا اختلال در گفتار یا زبان باشد. هاله  فاز دوم  از چهار مرحله متمایز میگرن است و معمولا بین 5 تا 60 دقیقه طول می کشد. ممکن است با سردرد یا بدون سردرد رخ دهد.

میگرن بدون هاله

70-75 درصد از بیماران  مبتلا به میگرن، هاله را تجربه نمی کنند. علائم عبارتند از دوره های متوسط ??تا شدید سر درد همراه با درد ضربان دار یا ضربان دار در یک طرف سر. سردرد معمولاً با فعالیت بدنی بدتر می شود و اغلب با  حساسیت به نور  و/یا صدا و حالت تهوع و/یا استفراغ همراه است.

میگرن بدون سر درد

این نوع میگرن که به عنوان میگرن خاموش یا استافالژیک نیز شناخته می شود، توسط انجمن بین المللی سردرد به عنوان " هاله معمولی بدون سردرد " طبقه بندی می شود. این بدان معناست که فرد ممکن است اورا و سایر علائم میگرن را تجربه کند، اما سر درد نداشته باشد. به همین دلیل،  میگرن بدون سر درد  می تواند هشدار دهنده باشد. می‌تواند توسط هر یک از محرک‌های معمولی میگرن در افراد ایجاد شود و افرادی که میگرن را بدون سر درد تجربه می‌کنند، احتمالاً انواع دیگر میگرن را نیز تجربه می‌کنند.

میگرن همی پلژیک

افرادی که این شکل نادر از میگرن را تجربه می کنند، ضعف در یک طرف بدن خود را تجربه می کنند. ممکن است همراه با سایر علائم هاله (مانند اختلالات بینایی) و احساس "سوزن و سوزن" باشد.  علائم میگرن همی پلژیک  می تواند از چند ساعت تا چند روز طول بکشد و ممکن است در ابتدا با علائم سکته مغزی اشتباه گرفته شود. مشابه میگرن بدون سر درد، میگرن همی پلژیک همیشه شامل علائم سردرد نمی شود.

میگرن همی پلژیک شکل بسیار نادری از میگرن است. اگر زمانی با سردرد خود احساس ضعف کردید، باید فورا به پزشک مراجعه کنید.

آرتریت روماتوئید یک آرتریت التهابی است که در آن مفاصل، معمولاً از جمله مفاصل دست و پا، ملتهب می‌شوند و در نتیجه باعث تورم، درد و اغلب تخریب مفاصل می‌شوند.

• سیستم ایمنی به مفاصل و بافت های همبند آسیب می رساند.

• مفاصل (معمولاً مفاصل کوچک اندام ها) دردناک می شوند و دارای سفتی هستند که بیش از 60 دقیقه پس از بیدار شدن از خواب و پس از عدم فعالیت باقی می ماند.

• تب، ضعف و آسیب به سایر اندام ها ممکن است رخ دهد.

• تشخیص عمدتا بر اساس علائم است، اما همچنین بر اساس آزمایش خون برای فاکتور روماتوئید و پپتید سیترولینه ضد حلقوی (ضد CCP) و بر اساس اشعه ایکس است.

• درمان می تواند شامل تمرینات ورزشی و آتل بندی، داروها (داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی، داروهای ضد روماتیسمی اصلاح کننده بیماری و داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی) و گاهی اوقات جراحی باشد.

در سراسر جهان، آرتریت روماتوئید در حدود 0.5? از جمعیت، صرف نظر از نژاد یا کشور مبدا، ایجاد می شود و زنان را 2 تا 3 برابر بیشتر از مردان مبتلا می کند. معمولاً آرتریت روماتوئید برای اولین بار بین 35 تا 50 سالگی ظاهر می شود، اما ممکن است در هر سنی رخ دهد. اختلالی شبیه به آرتریت روماتوئید ممکن است در کودکان رخ دهد. سپس این بیماری آرتریت ایدیوپاتیک نوجوانان نامیده می شود . با این حال، پیش آگهی آرتریت ایدیوپاتیک نوجوانان اغلب تا حدودی متفاوت است.

علت دقیق آرتریت روماتوئید مشخص نیست. این یک بیماری خود ایمنی در نظر گرفته می شود . اجزای سیستم ایمنی به بافت نرمی که مفاصل را می پوشاند (بافت سینوویال) حمله می کند و همچنین می تواند به بافت همبند در بسیاری از قسمت های دیگر بدن مانند رگ های خونی و ریه ها حمله کند. در نهایت، غضروف، استخوان و رباط‌های مفصل فرسایش می‌یابند (سایه می‌شوند) و باعث تغییر شکل، بی‌ثباتی و زخم در مفصل می‌شوند. مفاصل با سرعت متغیر خراب می شوند. عوامل زیادی، از جمله استعداد ژنتیکی، ممکن است بر الگوی بیماری تأثیر بگذارد. تصور می شود که عوامل محیطی ناشناخته (مانند عفونت های ویروسی و سیگار کشیدن) نقش دارند.

هنگام سکته مغزی ، مغز شما به طور ناگهانی خون و اکسیژن مورد نیاز خود را دریافت نمی کند. شایع ترین علت انسداد شریان در مغز است. سکته مغزی همچنین می تواند ناشی از خونریزی در مغز باشد که نه تنها جریان خون طبیعی را مختل می کند، بلکه فشار مضری را بر بافت های مغز وارد می کند. در هر یک از انواع سکته مغزی، سلول های مغزی شما ممکن است آسیب ببینند و به طور بالقوه منجر به ناتوانی یا حتی مرگ شوند.

برای مشاوره با بهترین دکتر سکته مغزی در تهران اینجا کلیک کنید

اولین علائم سکته مغزی بستگی به این دارد که کدام بخش از مغز شما تحت تأثیر قرار گرفته و آسیب اولیه چقدر بد است. در حالی که ممکن است یک نفر در یک طرف بدن کمی احساس ضعف کند، دیگری ممکن است ناگهان در صحبت کردن، راه رفتن و دیدن دچار مشکل شود.

هنگامی که علائم هشدار دهنده سکته مغزی را در خود یا شخص دیگری مشاهده می کنید، مهم است که فوراً درمان شوید. هر دقیقه می تواند تفاوتی ایجاد کند که چگونه یک فرد بهبود می یابد.

شناسایی علائم اولیه سکته: تست سریع

از آنجایی که تشخیص و اقدام سریع در هنگام سکته مغزی بسیار مهم است، پزشکان چک لیستی برای به خاطر سپردن آسان برای آنچه باید جستجو کرد و هنگامی که فردی علائم هشدار دهنده احتمالی را نشان داد چه باید کرد، تهیه کرده اند.

به آن تست FAST می گویند. می توانید از آن برای بررسی شایع ترین علائم سکته مغزی در خود یا شخص دیگری استفاده کنید.

F برای صورت است : لبخند بزنید و ببینید آیا یک طرف صورت افتاده است یا خیر. این نشانه احتمالی ضعف یا فلج عضلانی است که اغلب فقط در یک طرف بدن ظاهر می شود.

A برای بازوها است : هر دو دست را بالا ببرید. آیا یک دستش پایین می آید؟ این هم نشانه دیگری از ضعف یک طرفه است.

S برای گفتار است : یک عبارت کوتاه بگویید و گفتار نامفهوم یا عجیب را بررسی کنید. سکته مغزی می تواند واضح صحبت کردن یا انتخاب کلمات را برای شما سخت کند.

T برای زمان است : اگر پاسخ هر یک از اینها مثبت است، فوراً با 911 تماس بگیرید. به یاد داشته باشید که به زمان نگاه کنید و یادداشت کنید که چه زمانی برای اولین بار هر یک از این علائم هشدار دهنده سکته را دیدید.

برخی از مربیان بهداشت دو مرحله دیگر را به چک لیست اضافه می کنند که آن را سریع باشید .   "B" مخفف تعادل است: از دست دادن تعادل یک علامت احتمالی سکته مغزی است. " E" مخفف چشم است : شخصی که دچار سکته مغزی می شود ممکن است به طور ناگهانی بینایی یک یا هر دو چشم خود را از دست بدهد یا دید تاری داشته باشد. 

وسوسه نشوید که خودتان یا شخص دیگری را که سکته کرده است به بیمارستان برانید. دقایق در درمان سکته مهم است. تماس با پزشک یا سوار شدن در ماشین باعث اتلاف وقت می شود. کارکنان آمبولانس می توانند وضعیت شما را زودتر قضاوت کنند و این شانس شما را برای دریافت درمان مورد نیاز در اسرع وقت افزایش می دهد.