سفارش تبلیغ
صبا ویژن

فتق دیسک ستون فقرات کمری

فتق دیسک ستون فقرات کمری که به عنوان فتق دیسک کمر یا فتق دیسک کمر نیز شناخته می شود، شایع ترین فتق دیسک است، زیرا وزن کل ستون فقرات بیشتر بر روی دو پایین ترین دیسک قرار می گیرد. پارگی در حلقه فیبری به بافت داخل دیسک اجازه می دهد تا به کانال نخاعی بیرون بزند، جایی که روی اعصاب فشار می آورد. یک علامت معمولی درد عصب سیاتیک است که روی باسن و قسمت بیرونی ساق پا گسترش می یابد. اکثر فتق دیسک ها طی 6 تا 12 هفته خود به خود یا با درمان محافظه کارانه (داروهای ضد درد و فیزیوتراپی دقیق) بهبود می یابند. با این حال، اگر بهبودی، فلج یا درد شدید وجود نداشته باشد، باید قسمت فتق شده بافت را با میکروجراحی خارج کرد. در 95 درصد از بیماران، مداخله جراحی باعث بهبود فوری می شود.برای ارتباط با بهترین جراح دیسک کمر در تهران اینجا کلیک کنید

تجربه ما در Inselspital

در مرکز پشت Inselspital، متخصصان همه رشته‌ها زیر یک سقف با هم کار می‌کنند و با یکدیگر هماهنگ می‌شوند. با همکاری روماتولوژی، فیزیوتراپی، مغز و اعصاب، نورو رادیولوژی، مرکز درد و ارتوپدی به صورت روزانه می توان استراتژی درمانی بهینه را برای بیماران ما ایجاد کرد. موارد پیچیده در یک هیئت بین رشته ای مورد بحث قرار می گیرد و اغلب به طور مشترک توسط جراحان مغز و اعصاب و ارتوپدها جراحی می شود. به این ترتیب شرایط را برای بهترین درمان ممکن برای هر بیمار ایجاد می کنیم.

اسلاید 2 از 3
یر یک سقف

جراحی دیسک بین مهره ای کم تهاجمی برای تسکین سریع و ملایم عصب تحت فشار یکی از رایج ترین مداخلات در کلینیک ما است و در صورت تمایل می تواند به صورت سرپایی نیز انجام شود. این عمل منجر به نتیجه بهتری نسبت به درمان محافظه کارانه در حال انجام می شود که پس از 6 تا 12 هفته هیچ بهبودی به همراه نداشته است. این توسط دو مطالعه مستقل آمریکایی مورد بررسی قرار گرفت


 

کادر پرستاری و فیزیوتراپیست های ما درمان و مراقبت های بعد از فتق دیسک را به خوبی می دانند و راه را برای بهبودی سریع هموار می کنند. از آنجایی که رفتار صحیح پس از فتق دیسک ضروری است، ما اطلاعات مفیدی را برای بیماران خود، به ویژه در مورد بلند کردن و حمل صحیح، تمرینات برای تمرین کمر و یک ویدیوی ویژه برای زمان بعد از جراحی جمع آوری کرده ایم.

لطفا توجه داشته باشید: در مورد فتق دیسک، جراحی به ندرت ضروری است.

مشکلات دیسک کمر شایع هستند، اما به ندرت نیاز به جراحی دارند. بیش از 90 درصد از بیرون زدگی دیسک یا فتق دیسک همراه با درد به داخل ساق پا با استراحت، گرما، داروهای ضد درد، موقعیت تسکین دهنده، فیزیوتراپی و انفیلتراسیون موضعی بهبود می یابد. همچنین تشخیص درد دیسک کمر از کمردرد در ناحیه کمر نیز مهم است. این به دلیل تحریک مفاصل مهره ای یا ساختارهای لیگامانی ایجاد می شود و دردی در پا وجود ندارد. در اینجا، استراحت حتی کمتر نشان داده شده است، زیرا ورزش بخشی از درمان است و منجر به بهبودی سریع‌تر می‌شود.

در صورت امکان، 6 تا 12 هفته درمان محافظه کارانه برای فتق دیسک توصیه می کنیم. اغلب مشاهده می کنیم که علائم فقط در نیمه دوم دوره درمان به طور قابل توجهی بهبود می یابند. پس ارزش استقامت را دارد.

چه کسانی جزو گروه خطر فتق دیسک کمر هستند؟

فتق دیسک بیشتر در دهه چهارم و پنجم زندگی رخ می دهد، اما ممکن است در هر سنی رخ دهد. 2 تا 3 درصد از مردم فتق دیسک کمر را تجربه می کنند که در طول زندگی آنها علائمی ایجاد می کند. مطالعات نشان داده است که خطر فتق دیسک در افراد سیگاری بیشتر است. سایر عوامل ایجاد کننده فشار مداوم بر ستون فقرات و استعداد ژنتیکی است.

 

 


3 تزریق که می تواند به تسکین گردن درد مزمن کمک کند

اصول ستون فقرات گردنی

ستون فقرات گردنی شما شامل هفت مهره است و آنها جمجمه شما را به ناحیه قفسه سینه ستون فقرات شما متصل می کنند. این استخوان ها از طریق مفاصل فاست خود به یکدیگر متصل می شوند و بین استخوان ها دیسک های بین مهره ای قرار دارند که بالشتک را ایجاد می کنند.

از نقطه نظر ساختاری، ستون فقرات گردنی از سر شما حمایت می کند و از نخاع شما محافظت می کند. با این حال، همچنین حاوی اعصاب ظریفی است که از طریق شکاف های کوچکی که در هر طرف قرار دارند به بقیه بدن شما خارج می شوند. بعلاوه، شما دارای بافت های نرمی مانند تاندون ها، ماهیچه ها و رباط ها هستید که ثبات را فراهم می کنند و به شما امکان می دهند گردن خود را حرکت دهید.

بهترین دکتر جراحی آرتروز گردن در تهران کیست؟ اینجا کلیک کنید

 

همه این اجزا با هم کار می کنند تا بتوانید دنیای اطراف خود را حرکت دهید، احساس کنید و پردازش کنید. با این حال، این بدان معناست که بسیاری از چیزها ممکن است اشتباه پیش بروند، که می تواند منجر به درد و اختلال در عملکرد گردن شود.

تزریق استروئید اپیدورال

اگر به دلیل مشکلات ریشه های عصبی نخاعی در ناحیه گردن درد مزمن دارید، تزریق استروئید اپیدورال گردنی می تواند تسکین دهنده باشد. این درمان شامل تحویل داروهای ضد التهابی به طور مستقیم به فضای اپیدورال، که ناحیه اطراف اعصاب نخاعی است، است.

گردن درد که ریشه های عصبی در ستون فقرات را درگیر می کند اغلب باعث علائمی می شود که از گردن به شانه ها، بازوها و حتی دست ها می رسد. شرایط رایجی که باعث تحریک ریشه های عصبی در ستون فقرات گردنی می شود عبارتند از:

  • فتق دیسک
  • بیماری دژنراتیو دیسک
  • آرتروز
  • تنگی کانال نخاعی

تخمین زده می شود که این درمان حداقل در 40 تا 84 درصد از افراد مبتلا به گردن درد مزمن باعث کاهش درد نسبی می شود.

تزریق مفصل فاست

هنگامی که گردن درد مزمن شامل تغییرات دژنراتیو در ستون فقرات، مانند آرتریت، یا آسیب، مانند فشار یا شلاق می شود، تزریق فاست گردنی می تواند یک راه حل موثر باشد.

تزریق مفصل فاست بر روی ناحیه ای که دو مهره به هم می رسند – مفصل – تمرکز دارد. این مناطق در ستون فقرات گردنی به تسهیل حرکت سالم کمک می کند. با این حال، آنها همچنین در برابر انحطاط و آسیب آسیب پذیر هستند، چه از طریق افزایش سن یا آسیب های تروماتیک.

علائم مشکلات مفصل فاست دهانه رحم عبارتند از:

  • ناراحتی در یک طرف گردن
  • گردن درد که تابش می کند یا باعث درد ارجاعی به شانه یا تیغه شانه می شود
  • دردی که باعث سردرد می شود

درمان مفاصل فاست می تواند درد را کاهش دهد، عملکرد را بهبود بخشد و با کاهش التهاب، انعطاف پذیری را بهبود بخشد.

فرسایش بسامد رادیویی

در نهایت، یک تزریق مفصلی نیز وجود دارد که اصلاً شامل دارو نیست. در عوض، دکتر فیکس از نوعی سوزن برای رساندن گرما به عصب مشکل‌ساز استفاده می‌کند که آن را غیرفعال می‌کند تا سیگنال‌های درد ارسال نکند. به آن فرسایش فرکانس رادیویی (RFA) می گویند .

برخلاف تزریق اپیدورال که ریشه‌های عصبی داخل فضای اپیدورال را درمان می‌کند، RFA هنگام خروج از ستون فقرات به اعصاب می‌پردازد. از آنجایی که RFA بافت عصبی را از بین می برد، اغلب نسبت به سایر درمان ها تسکین درد طولانی مدت را ارائه می دهد.

شرایط گردن درد مزمن که اغلب به RFA پاسخ مثبت می دهند عبارتند از:

  • صدمات، مانند ضربه شلاق
  • شرایط درد نوروپاتیک، از جمله سندرم درد منطقه ای پیچیده
  • آرتریت نخاعی یا اسپوندیلوز
  • جراحی های قبلی ستون فقرات

مهم است که توجه داشته باشید که اعصاب می توانند دوباره رشد کنند، بنابراین ممکن است در آینده دوباره به RFA نیاز داشته باشید.

اینها تنها تعدادی از تزریقاتی است که دکتر فیکس ممکن است برای کاهش گردن درد مزمن شما توصیه کند. اما قبل از توصیه هر نوع درمانی، ابتدا وضعیت شما را به طور کامل ارزیابی می کند و سابقه درمان شما را بررسی می کند.

 


عفونت های ستون فقرات

عفونت های ستون فقرات را می توان بر اساس محل آناتومیک درگیر طبقه بندی کرد:ستون مهره هافضای دیسک بین مهره ای،کانال نخاعیو بافت های نرم مجاور. عفونت ممکن است توسط باکتری ها یا ارگانیسم های قارچی ایجاد شود و ممکن است پس از جراحی رخ دهد. اکثر عفونت های بعد از عمل بین سه روز تا سه ماه پس از جراحی رخ می دهد.برای ارتباط با بهترین جراح ستون فقرات در تهران اینجا کلیک کنید

 استئومیلیت مهره ای شایع ترین شکل عفونت مهره ای است. این می تواند از ضربه مستقیم ستون فقرات باز، عفونت در نواحی اطراف و از باکتری هایی که از خون به مهره پخش می شوند ایجاد شود.

عفونت های فضای دیسک بین مهره ای فضای بین مهره های مجاور را درگیر می کند. عفونت های فضای دیسک را می توان به سه زیر گروه تقسیم کرد: هماتوژن بزرگسالان (خود به خودی)، دوران کودکی (دیسکیت) و بعد از عمل.

عفونت های کانال نخاعی شامل آبسه اپیدورال نهایی است که عفونتی است که در فضای اطراف سخت افزار (بافتی که طناب نخاعی و ریشه عصبی را احاطه کرده است) ایجاد می شود. آبسه ساب دورال بسیار نادرتر است و فضای بالقوه بین سختره و عنکبوتیه (غشای نازک نخاع، بین دورا ماتر و پیا ماتر) را تحت تاثیر قرار می دهد. عفونت های داخل پارانشیم نخاع (بافت اولیه) را آبسه های داخل مدولاری می نامند.

عفونت های بافت نرم مجاور شامل ضایعات پاراسپینال گردن و قفسه سینه و آبسه ماهیچه های پسوآس کمری است. عفونت‌های بافت نرم معمولاً بر بیماران جوان‌تر تأثیر می‌گذارند و اغلب در افراد مسن دیده نمی‌شوند.

بروز و شیوع

  • استئومیلیت مهره ای سالانه 26170 تا 65400 نفر را تحت تاثیر قرار می دهد.
  • آبسه اپیدورال نسبتاً نادر است و در هر 10000 بستری در بیمارستان 0.2 تا 2 مورد وجود دارد. با این حال، 5-18? از بیماران مبتلا به استئومیلیت مهره ای یا عفونت فضای دیسک ناشی از گسترش پیوسته، دچار آبسه اپیدورال می شوند.
  • برخی از مطالعات نشان می دهد که بروز عفونت های ستون فقرات در حال حاضر در حال افزایش است. این افزایش ممکن است به افزایش استفاده از دستگاه های عروقی و سایر اشکال ابزار دقیق و افزایش مصرف مواد مخدر داخل وریدی مرتبط باشد.
  • حدود 30 تا 70 درصد از بیماران مبتلا به استئومیلیت مهره ای هیچ عفونت قبلی آشکاری ندارند.
  • آبسه اپیدورال در هر سنی ممکن است رخ دهد، اما بیشتر در افراد 50 ساله و بالاتر شایع است.
  • اگرچه درمان در سال های اخیر بسیار بهبود یافته است، اما میزان مرگ و میر ناشی از عفونت ستون فقرات هنوز تخمین زده می شود

عوامل خطر برای ایجاد عفونت ستون فقرات شامل شرایطی است که سیستم ایمنی را به خطر می اندازد، مانند:

  • سن بالا
  • مصرف مواد مخدر داخل وریدی
  • عفونت ویروس نقص ایمنی انسانی (HIV).
  • استفاده سیستمیک طولانی مدت از استروئیدها
  • دیابت شیرین
  • پیوند عضو
  • سوء تغذیه
  • سرطان

عوامل خطر جراحی شامل جراحی های طولانی مدت، از دست دادن خون بالا، کاشت ابزار و جراحی های متعدد یا تجدید نظر در یک محل است. علیرغم اقدامات پیشگیرانه متعددی که دنبال می شود، عفونت در 1-4 درصد موارد جراحی رخ می دهد.

علل

عفونت ستون فقرات می تواند ناشی از عفونت باکتریایی یا قارچی در قسمت دیگری از بدن باشد که از طریق جریان خون به ستون فقرات منتقل شده است. شایع ترین منبع عفونت های ستون فقرات، باکتری به نام استافیلوکوکوس اورئوس و پس از آن اشریشیا کلی است.

عفونت ستون فقرات ممکن است پس از یک روش اورولوژی رخ دهد، زیرا سیاهرگ های پایین ستون فقرات از طریق لگن بالا می آیند. شایع ترین ناحیه ستون فقرات که تحت تاثیر قرار می گیرد، ناحیه کمر است. مصرف کنندگان مواد مخدر داخل وریدی بیشتر در معرض عفونت هایی هستند که بر ناحیه گردن رحم تأثیر می گذارند. روش‌های دندانپزشکی اخیر خطر ابتلا به عفونت‌های ستون فقرات را افزایش می‌دهد، زیرا باکتری‌هایی که ممکن است در جریان عمل وارد جریان خون شوند، می‌توانند به ستون فقرات بروند.

عفونت های فضای دیسک بین مهره ای احتمالاً در یکی از صفحات انتهایی به هم پیوسته شروع می شود و دیسک به طور ثانویه آلوده می شود. در کودکان، در مورد منشا آن اختلاف نظر وجود دارد. اکثر کشت‌ها و نمونه‌برداری‌ها در کودکان منفی است، و کارشناسان معتقدند که دیسکیت دوران کودکی ممکن است یک بیماری عفونی نباشد، بلکه ناشی از دررفتگی جزئی اپی‌فیز (ناحیه رشد نزدیک انتهای استخوان)، در نتیجه آسیب فلکشن باشد. .


مغز و اعصاب چیست؟

مغز و اعصاب شاخه ای از پزشکی است که به درک و درمان سیستم عصبی اختصاص یافته است، که در قلب همه کارهای بدن ما قرار دارد. این در مورد تعیین اختلالات عصبی است، بیماری هایی که می توانند بر نحوه تفکر، حرکت و احساس ما تأثیر بگذارند زیرا بر مغز و نخاع ما تأثیر می گذارد - مرکز فرماندهی کل بدن ما.

سیستم عصبی پیچیده و حیاتی است و همه چیز را از ضربان قلب گرفته تا توانایی خواندن ما را کنترل می کند. این به دو بخش اصلی تقسیم می شود: مغز، تصمیم گیرنده ما، و نخاع، که به عنوان یک بزرگراه برای ارسال پیام بین مغز و بدن عمل می کند.

تفاوت بین متخصص مغز و اعصاب و جراح مغز و اعصاب چیست؟

پیمایش در پیچیدگی های سلامت عصبی مستلزم درک متخصصان پزشکی است که به مراقبت از شما اختصاص داده شده اند. مهم است که بین نقش یک متخصص مغز و اعصاب و یک جراح مغز و اعصاب تمایز قائل شوید تا مطمئن شوید که به دنبال تخصص مناسب برای نیازهای خاص خود هستید. این دانش به شما و سفر شما به سمت سلامتی بهتر قدرت می دهد.

متخصصان مغز و اعصاب کارآگاهان سیستم عصبی هستند. آنها از دانش و ابزارهای غیرتهاجمی خود، مانند اسکن مغز و معاینات عصبی، برای تشخیص و مدیریت شرایطی که بر مغز، نخاع و اعصاب تأثیر می‌گذارند، استفاده می‌کنند.

از سوی دیگر، جراحان مغز و اعصاب معماران ماهری هستند که اغلب در مواقعی که مداخله جراحی ضروری می شود، وارد عمل می شوند. تخصص آنها نه تنها در جراحی، بلکه در تشخیص و درمان بیماری های عصبی با دو روش جراحی و غیر جراحی است. هنگامی که شرایطی مانند تومورهای مغزی، آسیب های ستون فقرات یا آنوریسم نیاز به اقدام فوری دارند، جراحان مغز و اعصاب مسئولیت را هدایت می کنند. دستان آن‌ها پیشرفته‌ترین تکنیک‌های جراحی را برای ترمیم، حذف یا تسکین مسائل عصبی راهنمایی می‌کند، و در لحظات اضطراری، امید و راه‌حل‌هایی را ارائه می‌دهد.

نقش متخصص مغز و اعصاب چیست؟

متخصصان مغز و اعصاب بر کشف و تشخیص بیماری های عصبی خاص که می توانند با داروها یا سایر روش های درمانی اصلاح یا مدیریت شوند، تمرکز می کنند. متخصصان مغز و اعصاب همچنین ارزیابی ها و درمان هایی را انجام می دهند که نیاز به مدیریت دقیق دارند. آنها همچنین بیماری ها و بیماری های مغز و سیستم عصبی را درمان می کنند اما جراحی های تهاجمی را انجام نمی دهند. متخصصان مغز و اعصاب برای تشخیص و درمان طیف وسیعی از بیماری ها آموزش دیده اند که شامل موارد زیر است اما محدود به موارد زیر نیست:

  • اختلالات عصبی عضلانی مانند دیستروفی عضلانی، میاستنی گراویس و نوروپاتی.
  • سردرد، سردرد تنشی و میگرن
  • اختلالات حرکتی شامل لرزش، بیماری پارکینسون ، سندرم پای بیقرار و دیستونی است.
  • اختلالات عصبی رشدی، مانند اوتیسم ، فلج مغزی و کمبود توجه

متخصصان مغز و اعصاب آزمایش ها و روش های مختلفی را برای رسیدن به تشخیص خاص و مدیریت شرایط عصبی انجام می دهند. متخصص مغز و اعصاب ممکن است آزمایشاتی از جمله تصویربرداری MRI یا CT، نوار مغزی (EEG)، الکترومیوگرافی (EMG) و مطالعات وضعیت عصبی را تجویز کند. بسته به یافته ها، متخصصان مغز و اعصاب با سایر متخصصان مراقبت های بهداشتی برای کمک به مدیریت مراقبت مشورت خواهند کرد. متخصصان مغز و اعصاب از نزدیک با گفتار درمانگران، جراحان مغز و اعصاب و سایر اعضای تیم مراقبت همکاری می کنند تا شرایط عصبی را به درستی مدیریت کنند.

نقش جراح مغز و اعصاب چیست؟

تمرکز یک جراح مغز و اعصاب انجام جراحی بر روی مغز یا نخاع است. متخصص مغز و اعصاب به طور کلی قادر به انجام این کار نیست. جراحی مغز و اعصاب یک مجموعه مهارت استراتژیک است. با این حال، جراحان مغز و اعصاب از ترکیبی از روش های جراحی و غیر جراحی استفاده می کنند. جراحان مغز و اعصاب معمولاً روش هایی را برای درمان طیف وسیعی از شرایط انجام می دهند که شامل موارد زیر است اما محدود به موارد زیر نیست:

در نتیجه، رویکرد مراقبت های عصبی بر اساس مشارکت محکم بین متخصصان مغز و اعصاب و جراحان مغز و اعصاب ساخته شده است که هر یک نقش ضروری را در درمان بیمار ایفا می کنند. متخصصان مغز و اعصاب در تشخیص و مدیریت شرایط بدون جراحی، با استفاده از داروها و سایر روش های غیر تهاجمی متخصص هستند.

از سوی دیگر، جراحان مغز و اعصاب در درمان‌های جراحی و غیرجراحی مهارت دارند، به‌ویژه در موارد اورژانسی مانند سکته مغزی یا آنوریسم، جایی که می‌توانند تصمیم‌های حیاتی و حیاتی بگیرند.

بیماران معمولا سفر خود را با یک متخصص مغز و اعصاب شروع می کنند، اما در موارد فوری، همکاری سریع و موثر بین مغز و اعصاب و جراحی مغز و اعصاب نتایج بهتری را تضمین می کند. این کار گروهی در مواقع اضطراری مهم است.

 


چه چیزی باعث آرتریت در گردن می شود؟ علائم و نشانه ها

گردن درد یک شکایت رایج است که میلیون ها نفر را در سراسر جهان تحت تاثیر قرار می دهد. آرتریت وضعیتی است که می تواند باعث درد، سفتی و التهاب گردن شود. من معتقدم مهم است که به بیماران خود در مورد عوامل ایجاد کننده آرتریت در گردن، نحوه درمان آن و هرگونه اقدامات پیشگیرانه ای که می توان انجام داد، آموزش دهیم.برای مشاوره با بهترین دکتر جراحی آرتروز گردن در تهران اینجا کلیک کنید

درک آرتریت

آرتریت وضعیتی است که مفاصل را تحت تاثیر قرار می دهد و باعث التهاب می شود. انواع مختلفی از آرتریت وجود دارد، از جمله استئوآرتریت، آرتریت روماتوئید و آرتریت پسوریاتیک. استئوآرتریت شایع ترین نوع آرتریت است و زمانی رخ می دهد که غضروف محافظ مفاصل به مرور زمان از بین برود.

علل آرتریت گردن

سن: با افزایش سن، غضروف مفاصل ما شروع به ساییدگی می کند که منجر به آرتریت می شود. این یک بخش طبیعی از روند پیری است و می تواند باعث آرتریت در گردن شود.

ساییدگی و پارگی: حرکات مکرر گردن در طول زمان می تواند باعث فرسودگی مفاصل شود و منجر به آرتریت شود.

ژنتیک: ممکن است یک جزء ژنتیکی در آرتریت گردن وجود داشته باشد، زیرا می تواند در خانواده ها ایجاد شود.

آسیب: آسیب قبلی به گردن، مانند ضربه شلاقی، می تواند خطر ابتلا به آرتریت در گردن را افزایش دهد.