دکتر علی جعفری متخصص مغز و اعصاب

تومورهای هیپوفیز توده هایی هستند که در هیپوفیز، غده کوچکی به اندازه یک نخود که در داخل جمجمه، درست زیر مغز و بالای مجرای بینی قرار دارد، تشکیل می شوند. غده هیپوفیز هورمون هایی تولید می کند که سطوح هورمون های دیگر ترشح شده توسط غدد درون ریز در سراسر بدن را کنترل می کند و به آن نقش مهمی در کنترل عملکردهای کلیدی بدن و سیستم هورمونی می دهد.

غده هیپوفیز از چهار قسمت تشکیل شده است: لوب قدامی (جلو) و لوب خلفی (پشت) که مستقل از یکدیگر عمل می کنند و همچنین ناحیه میانی بین دو لوب و ساقه ای که هیپوفیز را به بین مغز متصل می کند. (که شامل تالاموس، هیپوتالاموس و اپی تالاموس می شود). بیشتر تومورهای هیپوفیز در لوب قدامی تشکیل می شوند. تومورهای هیپوفیز 9 تا 12 درصد از تومورهای اولیه مغز را تشکیل می دهند.

اکثریت قریب به اتفاق تومورهای هیپوفیز آدنوم هیپوفیز هستند، تومورهای خوش خیمی که فراتر از جمجمه گسترش نمی یابند. اگرچه این تومورها سرطانی نیستند، اما اغلب باعث مشکلات پزشکی دیگر می شوند زیرا در نزدیکی مغز قرار دارند و ممکن است باعث شوند هیپوفیز هورمون های اضافی تولید کند.

سرطان‌های هیپوفیز که سرطان هیپوفیز نامیده می‌شوند، بسیار نادر هستند - طبق گفته انجمن سرطان آمریکا، تنها چند صد مورد در ایالات متحده ثبت شده است. از آنجایی که سرطان های هیپوفیز و آدنوم های خوش خیم در زیر میکروسکوپ بسیار شبیه به هم به نظر می رسند، کارسینوم ها اغلب تنها زمانی تشخیص داده می شوند که به سایر قسمت های بدن گسترش یابند.

در مرکز اعصاب انکولوژی مرکز سرطان دانا-فاربر بریگام، ما به تشخیص سرطان از طریق پزشکی دقیق سرطاننزدیک می‌شویم که ناهنجاری‌های ژنتیکی و مولکولی را در هر تومور خاص مغز مشخص می‌کند. از آنجایی که اکنون می دانیم که همه یا بیشتر سرطان ها از ژن های غیرطبیعی یا تنظیم ژن ناشی می شوند، دانش جدید در مورد پاتوژنز (توسعه بیماری) سرطان می تواند دقیقاً تشخیص را مشخص کند و درمان را دقیقاً هدف قرار دهد. هر یک از نوروپاتولوژیست های ما در تحقیق در مورد نوع خاصی از تومور مغزی تخصص دارند و کارشناسانه ترین رویکرد را برای تشخیص تومور مغزی به شما ارائه می دهند.برای ارتباط با بهترین جراح تومور مغزی در تهران اینجا کلیک کنید

بافت تومور مغزی همه بیماران نه تنها تحت معاینات استاندارد پاتولوژی برای ارائه تشخیص دقیق قرار می‌گیرد، بلکه تعدادی آزمایش و اسکن پیشگام برای ژن‌های جهش‌یافته و کروموزوم‌های نامناسب، و همچنین جستجوی کل ژنوم برای یافتن نسخه‌های اضافی یا مفقود ژن‌ها انجام می‌شود. چنین پروفایل ژنتیکی چند آزمایشی گسترده، نوع و ویژگی های یک تومور خاص را شناسایی می کند و بخشی از فرآیند تشخیصی استاندارد در مرکز نوروآنکولوژی است. همه آزمایش‌ها فوراً توسط نوروپاتولوژیست شما سفارش می‌شوند که بسته به نوع آزمایش‌هایی که مورد نیاز است، نتایج آن ظرف یک تا دو هفته در دسترس است.

بافت تومور بیماران سرطان مغز در مرکز نوروآنکولوژی توسط متخصصان آسیب شناسی ما با همکاری پزشکان معالج به دقت ارزیابی می شود تا نظر تخصصی در مورد اینکه چه آزمایش هایی برای انجام نمونه بافت ارزشمند شما مهم است، ارائه شود. در بیشتر موارد، بافت حداقل تحت چهار دسته آزمایش سلولی و مولکولی قرار می گیرد، از جمله:

• تجزیه و تحلیل هیستوپاتولوژی مرسوم : بافت زیر میکروسکوپ بررسی می شود تا تشخیص اولیه در عرض چند روز ایجاد شود.
• تست ایمونوهیستوشیمی : آزمایشی که بر روی پروتئین‌های سلولی به نام آنتی‌ژن تمرکز می‌کند که نوع خاصی از سرطان را نشان می‌دهد. آنتی بادی معمولاً به یک ماده رادیواکتیو یا رنگی مرتبط است که باعث می شود بافت زیر میکروسکوپ روشن شود. این نوع آزمایش ممکن است برای تشخیص تفاوت بین انواع مختلف سرطان استفاده شود.
• OncoCopy : یک اسکن کل ژنوم است که می‌تواند نسخه‌های اضافی یا مفقود شده از ژن‌های خاص را به‌ویژه آنهایی که توسط درمان‌های مولکولی هدف قرار می‌گیرند، به‌طور قدرتمندی شناسایی کند.
• OncoPanel : این بخش‌های کدکننده پروتئین ژن‌ها را برای شناسایی جهش‌های مرتبط با سرطان بررسی می‌کند. OncoPanel بخشی از یک برنامه پروفایل منحصر به فرد در مرکز سرطان Dana-Farber Brigham است که بافت تومور را برای جهش های شناخته شده مرتبط با سرطان تجزیه و تحلیل می کند. اینها اغلب برای "تطبیق" جهش با درمان های هدفمند صحیح استفاده می شوند. 
• آزمایش نشانگر تومور : روشی که در آن نمونه‌ای از خون، ادرار یا بافت برای اندازه‌گیری مقدار مواد خاصی که توسط اندام‌ها، بافت‌ها یا سلول‌های تومور در بدن ساخته می‌شوند، بررسی می‌شود. برخی از مواد زمانی که در سطوح افزایش یافته در بدن یافت شوند با انواع خاصی از سرطان مرتبط هستند. به این تومور مارکرها می گویند. این آزمایش ممکن است برای تشخیص تومور سلول زایا انجام شود.
• آزمایش ژن : یک آزمایش آزمایشگاهی که در آن نمونه‌ای از خون یا بافت برای تغییرات کروموزوم که با نوع خاصی از تومور مغزی مرتبط است، آزمایش می‌شود. این آزمایش ممکن است برای تشخیص سندرم ارثی انجام شود.
• آزمایش متیلاسیون پروموتر MGMT : یک آزمایش اپی ژنتیکی کلیدی که می تواند نتایج بالینی را به ویژه در بیماران گلیوبلاستوما پیش بینی کند.
• تجزیه و تحلیل سیتوژنتیک : یک آزمایش آزمایشگاهی که در آن سلول‌های یک نمونه بافت زیر میکروسکوپ مشاهده می‌شوند تا تغییرات خاصی در کروموزوم‌ها با آزمایش FISH یا کاریوتیپ بررسی شود.

  سرگیجه یک احساس چرخش است. ممکن است احساس کنید که در حال چرخش هستید یا به نظر می رسد که چیزهای محیط شما در حال چرخش هستند. سرگیجه یک علامت است، نه یک بیماری. اغلب به دلیل مشکل گوش داخلی است. برخی از شایع ترین دلایل سرگیجه به شرح زیر است:

• BPPV (سرگیجه موضعی حمله ای خوش خیم): این زمانی است که ذرات ریز کلسیم در کانال های گوش داخلی جمع می شوند. گوش داخلی مسئول ارسال سیگنال هایی به مغز در مورد حرکت سر و بدن در رابطه با گرانش است. این چیزی است که به شما کمک می کند تعادل خود را حفظ کنید.
• بیماری منیر: این یک اختلال گوش داخلی است که به تجمع مایع در گوش داخلی و در نتیجه تغییر فشار مربوط می شود.
• سرگیجه، وزوز گوش و کاهش شنوایی معمولا وجود دارد.
• لابیرنتیت یا نوریت دهلیزی: این یک مشکل گوش داخلی است که معمولاً به دلیل عفونت ویروسی ایجاد می شود که اعصاب مهم برای تعادل را ملتهب می کند.برای ارتباط با بهترین دکتر درمان سرگیجه در تهران اینجا کلیک کنید
  

سرگیجه در نوروود MA همچنین ممکن است به دلایل دیگر باشد:

• داروهایی که باعث آسیب گوش می شوند
• میگرن
• سکته مغزی، تومورها یا سایر مشکلات مغزی
• آسیب های سر و گردن
• علائم سرگیجه
• حتی اگر سرگیجه یک علامت است، اما احساسات خاصی با آن مرتبط است :
  • در یک جهت کشیده شدن
  • تاب خوردن
  • عدم تعادل بودن
  • کج کردن
  • حال چرخش

علائم دیگر شامل مواردی است که در زیر ذکر شده است:

• حالت تهوع
• استفراغ
• سردرد
• تعریق
• وزوز گوش (زنگ در گوش)
• از دست دادن شنوایی
• نیستاگموس - حرکات غیر طبیعی تکان دهنده چشم
• درمان های خانگی برای سرگیجه

پیشنهاداتی برای تسکین سرگیجه

گاهی اوقات می توان سرگیجه را با امتحان برخی از پیشنهادات زیر بهبود بخشید. لطفاً به یاد داشته باشید که قبل از اجرای هر یک از ایده های زیر با پزشک خود صحبت کنید.

مانور Epley: اگر سرگیجه شما به دلیل BPPV باشد، معمولاً مفید است. اگر BPPV دارید، احتمالاً وقتی از رختخواب خارج می شوید یا سر خود را به سمت بالا خم می کنید، دچار سرگیجه می شوید. برای انجام مانور Epley موارد زیر را انجام دهید:

روی لبه تخت خود بنشینید و سر خود را 45 درجه به سمت گوش آسیب دیده بچرخانید. یک بالش زیر خود قرار دهید و نزدیک به جایی که شانه های شما قرار می گیرد به جای سر قرار دهید.
به سرعت دراز بکشید، رو به بالا، در حالی که سر خود را روی تخت هنوز در زاویه 45 درجه قرار دهید. بالش باید زیر شانه های شما باشد.
صبر کنید تا سرگیجه متوقف شود. این باید حدود 30 ثانیه طول بکشد. سپس سر خود را 90 درجه در جهت مخالف بچرخانید بدون اینکه آن را بالا بیاورید و 30 ثانیه دیگر صبر کنید.
به آرامی بنشینید، اما چند دقیقه روی تخت بمانید.
این کار را هر شب 3 بار قبل از خواب انجام دهید تا 24 ساعت کامل بدون سرگیجه را تجربه کنید.
چای زنجبیل: زنجبیل، در حالی که برای کمک به حالت تهوع شناخته شده است، برای مبارزه با سرگیجه نیز دیده شده است. مطالعه ای در کتابخانه پزشکی ایالات متحده گزارش داد که ریشه زنجبیل در مقایسه با دارونما می تواند به طور قابل توجهی سرگیجه را کاهش دهد. ریشه زنجبیل خود را در یک فنجان آب جوش حدود 5 دقیقه قرار دهید. در صورت تمایل عسل خام را اضافه کنید. برای جلوگیری از سرگیجه دو بار در روز بنوشید.
بادام و شیر: بادام سرشار از ویتامین E و B، یک درمان موثر برای سرگیجه است. 4 عدد بادام خام را یک شب در آب صاف شده خیس کنید. صبح بادام ها را چرخ کرده و خمیری نرم ایجاد کنید. این خمیر را به یک لیوان شیر گرم اضافه کنید و بنوشید.
میوه ها و سبزیجات سرشار از ویتامین C: بله، واقعاً به همین سادگی است. مطالعه‌ای که توسط دانشکده پزشکی دانشگاه هیروشیما در ژاپن انجام شد، نشان داد بیماران مبتلا به بیماری منیر (که علامت اصلی آن سرگیجه است) که روزانه ویتامین C مصرف می‌کردند، بهبودی در سرگیجه داشتند. برای اینکه رژیم غذایی خود را غنی از ویتامین C نگه دارید، باید بیشتر از این میوه ها و سبزیجات مصرف کنید:

• توت فرنگی
• فلفل سبز
• گوجه فرنگیها
• سبزیجات با برگ سبز تیره
• طالبی
• سیب زمینی های شیرین
• کلم بروکلی

جینکو بیلوبا: جینکو بیلوبا یکی از گیاهانی است که به طور گسترده در جهان مورد تحقیق قرار گرفته است، به دلیل افزایش جریان خون در مغز شناخته شده است. همچنین می تواند به پیشگیری یا حتی معکوس کردن وزوز گوش، دژنراسیون ماکولا، از دست دادن حافظه کوتاه مدت و از دست دادن چشایی یا بویایی کمک کند. جینکو باید با کیفیت خوب باشد، اما حاوی 24 درصد جینکو هتروسیدها یا جینکولیدها باشد. *قبل از مصرف این گیاه با پزشک خود مشورت کنید.
دانه گشنیز، پودر انگور فرنگی و عسل خام. گشنیز منبع خوبی از مواد مغذی گیاهی، مس، منیزیم، کلسیم، آهن و منگنز است. انگور فرنگی محتوای ویتامین C بالایی دارد. این به بدن شما کمک می کند مواد مغذی را بهتر جذب کند و مغز را تغذیه می کند و عملکرد ذهنی را بهبود می بخشد. هنگامی که همراه با عسل خام مصرف شود، سرگیجه می تواند بهبود یابد. یک قاشق غذاخوری دانه گشنیز و پودر انگور فرنگی را یک شب در آب صاف شده خیس کنید. صاف کرده و عسل را اضافه کنید. اگر زمانی که دچار حمله سرگیجه می شوید این نوشیدنی را بنوشید، ممکن است احساس تسکین فوری داشته باشید.
بادرنجبویه: بادرنجبویه که برای تسکین بی خوابی، تنش عصبی، افسردگی، سرگیجه و میگرن شناخته شده است، تصور می شود یکی از سریع ترین درمان های خانگی برای سرگیجه باشد. یک فنجان آب را در یک قابلمه متوسط ??بجوشانید و یک قاشق چایخوری بادرنجبویه خشک به آن اضافه کنید. به مدت 10 دقیقه به آرامی بجوشانید، سپس در یک فنجان صاف کنید و زمانی که سرگیجه دارید، چند بار در روز بنوشید.

تومور مغزی که به عنوان تومور داخل جمجمه ای شناخته می شود، توده غیر طبیعی بافتی است که در آن سلول ها به طور غیرقابل کنترلی رشد می کنند و تکثیر می شوند و ظاهراً توسط مکانیسم های کنترل کننده سلول های طبیعی کنترل نشده است. بیش از 150 تومور مغزی مختلف ثبت شده است، اما دو گروه اصلی تومورهای مغزی اولیه و متاستاتیک نامیده می شوند .برای ارتباط با بهترین دکتر جراحی تومور مغزی در تهران اینجا کلیک کنید

تومورهای مغزی اولیه شامل تومورهایی هستند که از بافت‌های مغز یا محیط اطراف مغز منشأ می‌گیرند. تومورهای اولیه به دو دسته گلیال (متشکل از سلول های گلیال ) یا غیرگلیال (که روی یا در ساختارهای مغز، از جمله اعصاب، رگ های خونی و غدد ایجاد می شوند) و خوش خیم یا بدخیم طبقه بندی می شوند .

تومورهای متاستاتیک مغز شامل تومورهایی هستند که در جای دیگری از بدن (مانند سینه یا ریه ها) ایجاد می شوند و معمولاً از طریق جریان خون به مغز مهاجرت می کنند. تومورهای متاستاتیک سرطانی محسوب می شوند و بدخیم هستند.

تومورهای متاستاتیک مغز تقریباً از هر چهار بیمار مبتلا به سرطان یک نفر یا حدود 150000 نفر در سال را تحت تأثیر قرار می دهد. تا 40 درصد افراد مبتلا به سرطان ریه دچار تومورهای متاستاتیک مغزی می شوند. در گذشته، نتایج برای بیمارانی که با این تومورها تشخیص داده شده بودند بسیار ضعیف بود، با نرخ بقای معمولی تنها چند هفته. ابزارهای تشخیصی پیچیده‌تر، علاوه بر رویکردهای جراحی و پرتوی نوآورانه، به افزایش نرخ بقا تا سال‌ها کمک کرده‌اند. و همچنین باعث بهبود کیفیت زندگی بیماران پس از تشخیص می شود.